Ζώντας με τον HIV...

Σχεδόν όλοι όσοι έχουν HIV κάποια στιγμή χρειάζεται να πάρουν φάρμακα. Ευτυχώς, τα φάρμακα γίνονται όλο και πιο εύκολα στη λήψη τους.

Η εφημερίδα CITY UNCOVERED, παρουσιάζει, το τρίτο φυλλάδιο του μη κερδοσκοπικού σωματείου, Σύνθεση Ενημέρωση για το HIV/AIDS.

Σχεδόν όλοι όσοι μολυνθούν με τον HIV κάποια στιγμή θα χρειαστεί να πάρουν φάρμακα. Κάποιοι νωρίτερα, κάποιοι αργότερα, οι περισσότεροι πάντως είναι αναγκαίο κάποια στιγμή να ξεκινήσουν αγωγή όταν πλέον ο ιός έχει αρχίσει να πολλαπλασιάζεται πάρα πολύ και να καταστρέφει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Τα φάρμακα που παίρνει ένας οροθετικός για να κρατά τον ιό υπό έλεγχο ονομάζονται αντιρετροϊικά. Άλλο ένα όνομα που χρησιμοποιείται ευρέως για την αντιρετροϊική αγωγή είναι η HAART, από τα αρχικά των Highly Active Antiretroviral Therapy (Αντιρετροϊική Θεραπεία Υψηλής Δραστικότητας). HAART σημαίνει στην πράξη ταυτόχρονη χορήγηση τριών ή περισσοτέρων αντιρετροϊικών φαρμάκων. Για τον λόγο αυτό ονομάζεται και συνδυαστική αγωγή ή αγωγή κοκτέιλ.
Τα φάρμακα κατά του HIV διατίθενται δωρεάν σε όλους τους οροθετικούς στην Ελλάδα, ακόμη και στους ανασφάλιστους.

Πότε να ξεκινήσεις αντιρετροϊική αγωγή;
Δεν υπάρχει σαφής απάντηση για το πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσεις να παίρνεις αντιρετροϊικά. Η κατάλληλη στιγμή ποικίλει από άνθρωπο σε άνθρωπο, ανάλογα με το πώς πάει το ανοσοποιητικό του. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ζυγίσεις με τον γιατρό σου τα πιθανά οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους του να ξεκινήσεις αγωγή τώρα ή να περιμένεις για αργότερα. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα επιστημονικά στοιχεία και ιατρική πείρα, είναι χωρίς καμία αμφιβολία ωφέλιμο να ξεκινήσεις αγωγή στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αν έχεις συμπτώματα HIV ή AIDS.
Αν έχεις πολύ χαμηλά Τ4 κύτταρα, γιατί είναι δείκτης ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει καταστραφεί.
Αν έχεις πολύ υψηλό ιικό φορτίο.

Αν κόλλησες HIV πολύ πρόσφατα
Η περίοδος των έξι μηνών που ακολουθεί αμέσως αφού μολυνθείς με τον HIV ονομάζεται «πρωτολοίμωξη». Δεν υπάρχουν αποδείξεις πως αν ξεκινήσεις αγωγή αυτήν την περίοδο θα έχεις οπωσδήποτε μια μακρύτερη και υγιέστερη ζωή. Ωστόσο, μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό το διάστημα μπορεί να προσφέρει μια μοναδική ευκαιρία για παρέμβαση, η οποία ίσως χαθεί αργότερα, καθώς με την πάροδο του χρόνου το ανοσοποιητικό σου σύστημα υφίσταται συνεχιζόμενη βλάβη και έτσι γίνεται λιγότερο ικανό να αντιμετωπίσει τον HIV από μόνο του.

Αν έχεις χρόνια λοίμωξη χωρίς όμως συμπτώματα HIV (ασυμπτωματικός φορέας)
Το ιδανικό είναι να ξεκινήσεις αγωγή πριν τα Τ4 κύτταρά σου πέσουν κάτω από 200. Αν ξεκινήσεις αγωγή με Τ4 κάτω από 200, είναι πιο πιθανό να έχεις σοβαρά προβλήματα με την υγεία σου ή ακόμη και να πεθάνεις στο προσεχές διάστημα,.

Όταν έχεις περισσότερα Τ4 τα πράγματα είναι λιγότερο ξεκάθαρα. Οι περισσότερες μελέτες προτείνουν ότι δεν υπάρχει διαφορά μεσοπρόθεσμα να αρρωστήσεις αν ξεκινήσεις αγωγή έχοντας Τ4 πάνω από 200. Συνεπώς, το πότε θα ξεκινήσεις σε αυτές τις περιπτώσεις θα εξαρτηθεί:
από το ύψος του ιικού σου φορτίου,
την ταχύτητα με την οποία πέφτουν τα Τ4 σου,
την ικανότητα σου να τηρήσεις πιστά την αγωγή,
την παρουσία συμπτωμάτων,
την παρουσία ταυτόχρονης λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας C και
τις επιθυμίες σου.

Αν έχεις ήδη συμπτώματα HIV ή AIDS
Όλοι όσοι έχουν συμπτώματα HIV και έχουν Τ4 κύτταρα συνεχώς κάτω από 200 ή έχουν προηγουμένως διαγνωσθεί με AIDS ή κάποιο σοβαρό ή επαναλαμβανόμενο σύμπτωμα HIV, θα πρέπει οπωσδήποτε να ξεκινήσουν αγωγή αλλιώς κινδυνεύουν να αρρωστήσουν βαριά ή και να πεθάνουν.

Πότε να αλλάξεις αγωγή;
Θα χρειαστεί να κάνεις τακτικές εξετάσεις ιικού φορτίου και T4 για να δεις πώς πηγαίνει το ανοσοποιητικό σου σύστημα. Ίσως χρειαστεί να αλλάξεις αγωγή εάν αυξηθεί το ιικό σου φορτίο ή εξαιτίας παρενεργειών. Γι’ αυτό θα κάνεις και άλλες τακτικές εξετάσεις για να βλέπεις πώς πάνε τα τριγλυκερίδιά σου, οι ηπατικές τιμές κ.ά.

Ποτέ μη σταματάς τα φάρμακά σου χωρίς να μιλήσεις με τον γιατρό σου! Ποτέ μην αλλάζεις τη δοσολογία των φαρμάκων μόνος σου!

Περισσότερες πληροφορίες σε απλή, καθημερινή γλώσσα για το HIV, το AIDS, τους τρόπους μετάδοσης, το τεστ αλλά και τα υπόλοιπα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα διαβάστε στο www.hiv.gr.
Υ.Γ. Ευχαριστώ πολύ τον συνεργάτη της CU, Λύο Καλοβυρνά, για την ουσιαστική βοήθεια του, στην επιμέλεια των κειμένων των τριών φυλλαδίων.